怀孕初期腰酸背痛可能是生理性因素，也可能是病理性因素引起，具体如下：
1.生理性因素
可能是女性怀孕之后，由于体内的雌激素以及孕激素水平发生变化引起的早孕反应。也可能是女性在怀孕早期，随着子宫不断的增大，牵拉周围韧带或者导致盆腔处于充血的状态，从而引起的怀孕初期腰酸背痛。
2.病理性因素
可能自身存在腰椎疾病，例如腰肌劳损、腰椎间盘突出等等，怀孕之后如果没有注意身体的休息，则会影响局部血液循环，从而可能会诱发腰背部酸痛。也不排除是先兆流产引起的初期腰酸背痛，考虑是子宫收缩所引起的腰酸背痛，可能还会伴有阴道出血以及腹痛等不适。
怀孕初期腰酸背痛，如果持续的时间比较长，或者还伴随有其他不适，则需要及时到医院检查，结合检查结果针对处理。